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分享胸背部疼痛需小心 这种病多发于青壮年


主动脉夹层(AD)是一种急性主动脉综合征,属于急诊危重症疾病,一旦发病则会危及生命。广东省第二人民医院介入血管科主任肖承江介绍,随着我国人口老龄化和高血压发病率增加,主动脉夹层发病呈上升趋势。2022年,省二医已经接诊了50多例主动脉夹层的患者,而在一年之前,该院收治的病例数还只有20例。通过对比可以看出赛鲨力补氧胶丸说明书(赛鲨力补氧胶丸哪里能买到)更具有一定的优势,同时也拥有很大的性价比。https://www.yaozui.com/p861327.html


长期高血压不注意,差点遭遇两次“开胸”

50岁的陈先生是个工作狂,虽然长期患有高血压,但是一心扑在业务上,经常不按时吃药、复诊。半年前的一天晚上,他突然感到背部疼痛,像被撕裂了一样。在家人陪同下来到广东省第二人民医院介入血管科就诊,确诊为I型主动脉夹层。

“这次突发主动脉夹层,高血压是比较主要的危险因素。”广东省第二人民医院介入血管科主任肖承江说,由于陈先生的主动脉破口位于升主动脉,不适合微创手术,建议进行外科手术—主动脉弓置换术。

陈先生到某甲医院进行手术康复出院,没想到术后半年又出现胸痛不适,于是回到广东省第二人民医院介入血管科求助。

而这一次摆在肖承江面前的是个更大的难题,因为陈先生上一次手术的地方出现了内漏,这次胸痛就是由于内漏引起的。“现在距离上次手术只有半年时间,如果在短时间内再次开胸,会对患者的身体造成更大的伤害。”

量身定制微创手术,为主动脉“补漏”

考虑到这些情况,肖承江决定为陈先生施微创手术,且不容有失。鉴于陈先生的肾动脉受累,导致肾功能受损,短时间内需接受多次含碘造影剂的检查,肖承江团队与重症医学科合作,做好围手术期的充分准备。

手术时,肖承江根据陈先生的血管条件,选择合适的带分支的C支架,进行内漏的腔内隔绝术。同时,保护好至关重要的脑部供血动脉。

幸运的是,介入手术非常顺利。术后,陈先生血压调整稳定,康复出院。

青壮年为多发人群,胸背部疼痛需小心

“主动脉夹层的病因以高血压为主,多见于工作压力较大的青壮年。主要临床表现为急性撕裂样、刀割样、持续性胸背部锐痛。”肖承江介绍,I型主动脉夹层通常病发急骤,累及主动脉根部和心脏瓣膜、心包、冠状动脉等多个部位,引起心肌缺血或者主动脉瓣关闭不全,导致心力衰竭。如果控制不及时,继而引发全身性的并发症,出现肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等症状;甚至会直接死亡,危害极大。

肖承江提醒,部分主动脉夹层患者的临床表现多变,容易误诊甚至耽误治疗时机。根据主动脉病变类型不同,医生选择的治疗方案也不一样。微创治疗是目前效果较好的一种治疗手段。

任何疾病都是预防胜于治疗,肖承江呼吁各位友要重视主动脉夹层。日常保持心情愉悦,以免因激烈情绪引起血压骤然升高;积极改善生活方式,戒烟忌酒;合理饮食,避免辛辣刺激饮食;做好基础疾病管理。同时,50岁以上、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等高危人群应在体检时增加CT血管造影检查(CTA)项目,进行重点筛查。


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本文指导医生:



肖承江
广东省第二人民医院介入科教授
主任医师


擅长疾病:
肿瘤经血管介入治疗和各种微创治疗技术,胸、腔主动脉,四肢动静脉血管疾病介入,良性肿瘤类疾病介入微创[详细]
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