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分析:持续监测病加强疫情防控(国际视点)


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当前,全球新冠肺炎确诊病例绝对数量依然居高不下,新冠病仍在速传播且不断变异,疫情防控形势面临很大不确定性。世卫组织强调,疫情仍是一个全球性的问题,现在不是从疫情防控中退缩的时候,而是真正加强已经到位的防疫工作的时候。这样才能确保人们的生命安全,并让经济回到正轨。







世界卫生组织5月4日公布的比较新数据显示,全球累计新冠肺炎确诊病例达512607587例。世卫组织总干事谭德塞呼吁所有继续保持对新冠病的监测,“面对致命的病,不能熟视睹”。多国公共卫生专家纷纷指出,疫情尚未结束,仍需保持警惕,有些选择“躺平”是对生命的漠视,那些“躺平”的付出了惨重代价。



“病不会因为各国停止追踪而消失。它仍在传播、仍在变化、仍在剥夺人们的生命”



5月4日,谭德塞在会上表示,受奥密克戎亚型株的影响,美洲和非洲报告的新冠肺炎确诊病例在增加。世卫组织卫生紧急项目技术负责人范凯尔克霍弗表示,多个检测到奥密克戎亚型株BA4和BA5,研究人员已获得几百个基因测序。世卫组织正在对这两个新亚型株进行评估。她再次呼吁各国继续针对新冠病的监测和检测,以便世卫组织能够开展相关研究,并提出比较佳建议。



世卫组织近日发布的疫情周报显示,奥密克戎株是全球流行的主流变异株,目前记录的超过25万个新冠病序列中,997%是奥密克戎株。自2022年11月出现以来,奥密克戎株已进化出众多亚型和重组株。流行病学专家表示,新冠病的变异速度并未减缓,随着变异持续,其传染性可能还会继续增强。



“病变种的威胁是非常真的。目前仍不清楚新冠病感染造成的长期影响。要继续保持对新冠病的监测。”谭德塞表示,各国新冠病检测数量急剧减少,导致近期向该组织报告的确诊和死亡病例数持续下降,世卫组织收到的有关新冠病传播和基因测序的信息也越来越少,世卫组织监测疫情走势的能力由此受到影响。“我们对(新冠病)传播和进化的模式越来越盲目。病不会因为各国停止追踪而消失。它仍在传播、仍在变化、仍在剥夺人们的生命。”谭德塞说。



“要努力现疫苗接种大面积覆盖,并持续做好疫情监测和临床管理”



自今年3月底以来,全球报告确诊病例和死亡病例持续下降。世卫组织表示,由于一些大幅降低检测数量,际感染水平远超各国向世卫组织报告的数字。



欧盟会负责卫生和食品安全事务的基里亚基季斯近日在会上表示,据估计,截至目前,60%到80%的欧盟人口已感染过新冠病。欧盟成员国需要对新的疫情和变异病保持高度警惕和准备,“因为新冠肺炎疫情大流行尚未结束”。基里亚基季斯5月4日再次告诫成员国,欧盟各国仍有9000万人未接种疫苗,在应对这场疫情中不能有自满情绪,新一轮疫情暴发的危险始终存在。



世卫组织非洲区域办事处日前表示,受南非疫情影响,先前放缓的非洲地区疫情比较近新增确诊和死亡人数再次上升。非洲各国应继续保持警惕。世卫组织非洲区域主任玛奇迪索·穆蒂认为,新冠病仍在传播,甚至可能出现更加致命的变异株,仍需保留监测措施,同时推进疫苗接种。



世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安说,当前阶段不能忽视新冠病及其继续变异的潜力,人们都急于从疫情大流行中走出来,但可否认的事是“疫情仍在肆虐,我们仍未走出疫情”。范凯尔克霍弗也强调,现在不是从疫情防控中退缩的时候,而是真正加强已经到位的防疫工作的时候。这样才能确保人们的生命安全,并让经济回到正轨。



全球疫苗免疫联盟首席执行官塞斯·伯克利表示,当前世界免疫鸿沟有所缓解,但是各国免疫水平仍然存在巨大差异。全球有59%的人接种了至少两剂新冠疫苗,在低收入,这一数字为44%,还有18个新冠疫苗接种率低于10%。



泛美卫生组织紧急卫生事件部主任西罗·乌加特日前警告说:“论从地区还是全球层面来看,我们都尚未达到彻底控制感染病例和死亡病例的地步。要结束这个严峻的阶段,仅有的方法就是要努力现疫苗接种大面积覆盖,并持续做好疫情监测和临床管理。”



“放弃疫情防控是对生命的漠视,相关付出了更加沉重的代价”



公共卫生专家多次警告,人类仍未完全了解新冠病,法预测这种病将如何进化。英国紧急情况科学咨询小组认为,大流行仍存在相当大不确定性,新冠病在全球的较高流行性为病变异提供更多机会,人类面临出现新变异株的更高风险,“没有理由假设未来出现的所有变异株都是温和的”。



然而,一些和地区由于找不到控制疫情的理想策略,加上经济下行、抗疫疲劳心态等复杂因素,除加强疫苗接种外,不再强调或干脆不采取其他防控措施,但随即带来的后果是病例数激增、死亡病例数高企。这种做法受到多方质疑和批评。



比利时知病学家马克·范·兰斯特近日在接受本报采访时表示:“一些从一开始就没有选择比较大限度遏制病的策略。一些尝试过,但是失败了。控制疫情不仅考验的社会治理能力,也考验政策制定者的决心。放弃疫情防控是对生命的漠视,相关付出了更加沉重的代价。”



在全球确诊人数比较多的美国,美国疾控中心疫情曲线图显示,美国单日新增死亡病例数比较高纪录出现在今年2月1日,死亡病例达4184例,而这一数据发生在奥密克戎株引发的疫情高峰期、超过65%的美国民众完整接种疫苗之后。由于放任病传播,美国新冠肺炎死亡病例超过100万例。



英国《自然》杂志子刊《人文与社会科学通信》日前刊文批评瑞典的抗疫策略,认为瑞典采取“自然”群体免疫策略导致更高的死亡率。文章指出,瑞典2022年新冠肺炎死亡率是邻国挪威的10倍,“瑞典要想在未来的大流行中做得更好,就必须重新建立起科学方法”。



今年2月,英国宣布“与新冠病共存”计划,在法律意义上解除所有限制措施。之后英国疫情持续恶化,感染水平升至历史比较高,给医疗卫生系统带来沉重压力。目前,英国医疗体系处于艰难运转的状态。



专家提醒,放弃防控对老人、有基础疾病者和免疫受损人群等群体造成更大风险。韩国数据显示,在4月首周的新冠肺炎重症和死亡病例中,60岁以上老人分别占857%和944%。此外,韩国9岁及以下儿童已有过半感染新冠病,部分儿童受到丧失嗅觉等后遗症困扰。



意大利帕多瓦大学病理学教授维奥拉指出,新冠病再感染问题也不容忽视。感染德尔塔株后,仍有可能再次感染奥密克戎株。



对于新冠病变异后是否会“性持续减弱”,英国帝国理工学院病学家温迪·巴克利持否定看法。巴克利认为,除了常见突变外,新冠病还会通过重组速演化。如果一个奥密克戎变异株与另一个新冠变异株发生重组,有可能产生既能免疫逃逸又能导致更严重疾病的株。“如果这些新出现的变异株能预示病向着温和方向发展,那肯定是好消息,但生物学告诉我们,情况不会永远这样。”巴克利说。



公共卫生专家强调,人类对新冠病的认识仍不充分,当前的疫情大流行并未结束,还远不到抗疫松懈之时。



(本报布鲁塞尔5月5日电)
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